诊断标准下调！一夜之间成高血压了？

　　文/汪俐辰

　　“去年体检量血压，高压135还算正常，今年还是135，怎么就成高血压了？”“70后”汪先生对中新社国是直通车表示，之前一直在高血压的边缘“试探”，现在却终于被迫步入高血压人群了。

　　11月13日，国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等学术机构联合发布《中国高血压临床实践指南》(下称《指南》)。新《指南》将中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg(毫米汞柱)。

　　为什么要调整高血压诊断标准？血压超过130/80mmHg就要吃降压药了吗？

　　为啥要调标准？

　　“早在2017年，美国心脏病学会就将高血压的诊断标准下调为130/80mmHg。”首都医科大学附属北京安贞医院结构性心脏病中心主任医师李进华接受中新社国是直通车采访时表示，中国高血压人数逐年增加，而且向年轻化发展。一直以来，高血压并没有得到高血压患者的足够重视。

　　“很多高血压患者都没有经过系统的治疗，有些患者来医院就诊时血压都能达到180mmHg甚至更高。”李进华说，“高血压会引起许多靶器官损害，例如对肾脏、脑血管的损害等。此前血压在130~140mmHg之间人群可能并不会重视这类疾病，如今诊断标准下调，将他们划入一级高血压范畴，使他们开始重视，并在饮食、作息等方面进行自我调整，达到提前预防并发症的目的。”

　　李进华表示，如今新《指南》的发布，不仅是与国际标准接轨，更有助于提高人们对高血压的重视程度，提早干预。

　　高血压诊断标准调整后，据天津大学泰达医院肾内科主任、医学博士李青预测，中国高血压患者将至少增加一亿人。

　　“很多人都不理解，为什么我一夜之间就成高血压了？”对于高血压诊断标准下调，李青对国是直通车解释，有些人得了高血压之后舍不得用药，可是一旦出现心脑并发症后，却要花费更多的费用，承受更大的痛苦。“单从支出上讲，越早控制血压，反而支出越少。这也是诊断标准下调的原因之一。”

　　血压135mmHg就要立马吃药了？

　　在新《指南》中，也提到要更早启动药物治疗：血压≥140/90 mmHg者立即启动药物治疗；血压≥130/80 mmHg且伴临床合并症或靶器官损害或≥3种危险因素者亦应启动药物治疗。

　　体检显示血压135mmHg，是不是就要立马吃降压药了？李青表示，这要视情况而定：

　　1、如果血压是130/80 mmHg的高血压患者，在没有其他并发症、没有靶器官损害的情况下可以不用药，通过改变生活方式进行自我调节。

　　2、如果血压≥130/80 mmHg并且伴临床合并症或靶器官损害，例如已经出现了心脑肾的并发症，或者同时合并三个危险因素，例如伴有糖尿病、高血脂、肥胖症等，哪怕血压在130/80 mmHg，也应该开始进行药物治疗。

　　3、血压≥140/90 mmHg者应立即启动药物治疗。

　　为什么会得高血压？

　　“上个月刚体检完，看到高血压诊断标准调整又把体检报告翻出来看了一眼，发现自己的血压刚好是130/80 mmHg。”孟女士表示不解，“我不会也要得高血压了吧？”

　　李青解释，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。由某个疾病引起的高血压称为继发性高血压。原发性高血压又称为多基因遗传病，是由遗传基因和不健康的生活习惯相互作用的结果。而高血压患者中80%以上的人都是原发性高血压。

　　“例如有的家庭有高血压遗传基因，后代(即使)生活习惯极为健康也会有患高血压的几率；有的人没有高血压基因，但生活习惯不好，如钠摄入过多、肥胖、长期大量饮酒、精神压力大、晚睡等，也会引起高血压。”李青强调，许多慢性病都是基因和不健康的生活习惯等多方面因素导致。

　　对于如何预防或减缓高血压的发生，李青建议：1、清淡饮食，严格控制盐的摄入。2、控制饮酒量。3、减重。4、规律作息，不要熬夜。5、注重心态的调整。“年轻人可以通过这些生活习惯减少或延缓高血压的发生，高血压患者通过这些生活方式也可以降低血压。”